細菌感染，醫生開(kāi)抗生素為什么只開(kāi)三天的量？

最近天氣日漸轉冷，很多人還在適應氣溫的變化中，稍有不注意，抵抗力下降，很容易被細菌感染。

當確診細菌感染時(shí)，醫生通常會(huì )給我們開(kāi)3天量的抗生素，不少人有疑惑：為什么不是5天、7天呢？吃了1天癥狀轉好或者消失了，是不是就可以停藥了呢？

回顧一下醫生開(kāi)藥流程，當病人懷疑是細菌感染后，醫生會(huì )先讓病人去抽血，根據驗血報告，如果存在細菌感染，才會(huì )給病人開(kāi)抗生素。

一般情況下，醫生只開(kāi)3天的量，因為臨床上通常以3天作為藥物是否有效的觀(guān)察期，而抗生素進(jìn)入人體內需要達到一定的藥物濃度并持續足夠長(cháng)的時(shí)間才能有效殺滅細菌，如果3天后病人未見(jiàn)好轉，說(shuō)明需要調整藥物，如果有見(jiàn)好轉，也不能立即停藥，而是要遵醫囑使用完整個(gè)療程。

所以醫生都會(huì )讓患者3天后回來(lái)復診，醫生根據目前的癥狀、體征來(lái)調整藥物的用法、用量。

抗生素到底要用多長(cháng)時(shí)間？

有時(shí)，我們吃了2~3天后，癥狀有了明顯的好轉，有的人選擇減量服用，有的人直接就停了藥。但醫生提醒，這樣做很有可能造成病情反復，甚至遷延不愈，轉為慢性感染。

因為細菌會(huì )進(jìn)行分裂增殖，甚至變異，如果抗生素使用劑量充足，細菌和變異菌都可以被消滅掉，使感染得到控制。

一旦細菌沒(méi)有被徹底殺死，感染癥狀會(huì )再次發(fā)生。如果出現更嚴重的情況，變異菌已經(jīng)對之前服用過(guò)的抗生素產(chǎn)生抗藥能力，那么后續的治療將會(huì )變得困難。

因此，必須使用足量、足療程的抗生素來(lái)殺死人體內所有的致病菌，不讓它們有“起死回生”的機會(huì )，這樣不僅能避免病情復發(fā)，還能減少細菌耐藥的發(fā)生。

至于服用多少天，還是要醫生根據病人的具體情況進(jìn)行判斷，因為治療不同的疾病、同一疾病的不同癥狀、不同的細菌感染，所用抗生素種類(lèi)和療程都有可能不一樣：

比如，治療社區獲得性肺炎時(shí)，對于普通細菌感染，如肺炎鏈球菌感染，用藥到退熱后72小時(shí)即可；對于金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌或厭氧菌等容易導致肺組織壞死的致病菌所致的感染，一使用般抗生素的療程要大于2周。

對于非典型病原體感染，如肺炎支原體、衣原體感染，療程通常為10~14天；治療軍團菌感染，療程通常為10~21天?？股氐氖褂?，前幾天主要以緩解癥狀為主，后幾天主要用來(lái)徹底消滅病菌，以免復發(fā)。

對于重癥感染、全身性感染的初始治療，應選擇靜脈輸液，以確保藥效；病情好轉時(shí)，應及早轉為口服治療。

一般醫生會(huì )先開(kāi)3天左右的輸液量，之后會(huì )根據患者的癥狀、血常規等化驗結果等再決定是繼續輸液還是口服治療。

有些患者為了快速緩解癥狀，要求將幾天的藥放在一天內輸；或者只要有感冒癥狀就要求輸液，認為這樣好得快，這些做法都是不可取的。

切記

抗生素是處方藥，不要自己隨意使用，更不能將其作為感冒的預防用藥。使用抗生素的過(guò)程中，一定要遵醫囑，不要隨便停藥。

資料| 人衛健康